PPPPPПри профилактических обследованиях здоровых лиц на сальмонеллоносительство накануне взятия испражнений для исследования можно применить солевое слабительное (25-30 г магнезии сульфата - MgSО), растворенное в теплой воде. Не принимается для исследования на сальмонеллоносительство материал, взятый на дому в отсутствие медицинского работника.PPPPPPPPPP3.4.2. Кровь для исследования берут в начале заболевания, а также повторно в период лихорадки или в разгар рецидивов стерильным шприцем из локтевой вены в объеме 2-10 мл (в зависимости от возраста); в более поздние сроки или при слабовыраженной клинической картине - 15-20 мл. Взятую кровь высевают у постели больного.PPPPPPPPPPУ детей до одного года кровь берут в доступных количествах из пальца, пятки или мочки уха.PPPPPPPPPP3.4.3. Рвотные массы и промывные воды желудка отбирают при заболевании, сопровождающемся соответствующей симптоматикой, в объеме до 100 мл. Для исследования используют первые порции промывных вод, полученные без применения дезинфицирующих средств.PPPPPPPPPPВ случае кислой реакции рвотных масс их перед посевом нейтрализуют 10%-ным раствором бикарбоната натрия, промывные воды центрифугируют 15 мин при 3000 об/мин и в дальнейшем используют осадок. В случае невозможности центрифугирования допускается высев нативного материала.PPPPPPPPPP3.4.4. Желчь (дуоденальное содержимое) собирают в стерильные пробирки. При этом отдельно собирают дуоденальное содержимое, пузырную желчь и желчь из желчных протоков (порции А, В и С соответственно).PPPPPPPPPPКислая реакция, белесоватый оттенок, наличие хлопьев свидетельствуют о примеси желудочного сока и делают материал непригодным для бактериологического исследования.PPPPPPPPPP3.4.5. Мочу для исследования собирают после тщательного туалета. Первую порцию мочи не берут для анализа, остальную в количестве 20-30 мл собирают в стерильную посуду и доставляют в лабораторию. Мочу центрифугируют 15 мин при 3000 об/мин. Для исследования используют осадок. Допускается высев нативного материала.PPPPPPPPPP3.4.6. Спинномозговая жидкость подлежит исследованию при наличии менингеального или менингоэнцефалитического синдромов.PPPPPPPPPPПробу (3-5 мл) помещают в стерильную пробирку и доставляют в лабораторию, предохраняя материал от замораживания (можно использовать термос).PPPPPPPPPP3.4.7. Операционный и секционный материал для исследования отбирают в случае необходимости при оперативных вмешательствах или на месте вскрытия. Масса пробы должна быть не менее 20 г.PPPPPPPPPP3.4.8. Остатки консервов направляют в лабораторию непосредственно в той банке, из которой их использовали в пищу. При отсутствии остатков консервов исследованию подлежит содержимое 2-5 невскрытых банок с аналогичной маркировкой.PPPPPPPPPP3.4.9. Мелкую рыбу отбирают в количестве 2-3 шт., у крупной вырезают 3-4 куска из спинки, ближе к голове, и из участков около анального отверстия общей массой не менее 200 г.PPPPPPPPPP3.4.10. Солонину и соленые продукты, находящиеся в бочечной таре, берут сверху, из середины и со дна бочки. Общая масса пробы должна быть не менее 200 г. В отдельную посуду набирают 100
PPPPPPPPPP3.1. Для исследования на наличие сальмонелл у человека отбирают испражнения, рвотные массы и промывные воды желудка, кровь, мочу, а при наличии специальных показаний - желчь, дуоденальное содержимое, спинномозговую жидкость и секционный материал.PPPPPPPPPP3.2. Для бактериологического исследования от трупов животных отбирают паренхиматозные органы или части их (печень с желчным пузырем и лимфатическими узлами, селезенку, почку, мезентериальные лимфатические узлы, трубчатую кость, сердце, перевязанное лигатурой у основания аорты). Погибшие в 12-18-дневном возрасте эмбрионы птиц (до 30 шт.) и павшую птицу (до 10 гол.), абортированные плоды с плодовыми оболочками и околоплодной жидкостью, а также свежие трупы мелких животных направляют в лабораторию целиком. При подозрении на хроническую форму кроме перечисленных органов от телят берут измененные участки легких, от кур - измененные фолликулы яичника.PPPPPPPPPPДля установления сальмонеллоносительства исследуют печень, селезенку, фолликулы.PPPPPPPPPPМатериалом для прижизненной диагностики служат фекалии больных животных.PPPPPPPPPP3.3. Объектами исследования являются и остатки пищи, употребляемой заболевшими, а также исходные продукты и полуфабрикаты, которые использовали при ее приготовлении; суточные пробы готовой пищи, корма животного и растительного происхождения, смывы с различного оборудования и других предметов, подозреваемых в качестве источника или фактора передачи возбудителя.PPPPPPPPPP3.4. Патологический материал следует доставлять в лабораторию в возможно короткий срок, но не позднее 12 ч после отбора, испражнения (фекалии) - не позднее 3-4 ч; кровь высевают у постели больного.PPPPPPPPPPВ случае невозможности доставки в установленные сроки материал посылают в консервированном виде (приложение 3). Консервированный материал до исследования хранят при 4-6 `С не более 24 ч. Патологический материал от животных допускается направлять в замороженном виде - в термосе со льдом.PPPPPPPPPPПри отборе проб необходимо исключить возможность контаминации их за счет смежных областей кожи, других органов, внешней среды и т.п.PPPPPPPPPP3.4.1. Испражнения (фекалии) собирают сразу после дефекации (у животных - из последней порции) с помощью стерильной стеклянной палочки или деревянного шпателя. При наличии патологических примесей (слизь, кровь, гной и т.п.) их включают в отбираемую пробу. В случае невозможности получения испражнений после дефекации материал берут непосредственно из прямой кишки с помощью ректального тампона, вводя его в кишку на 8-10 см.PPPPP
3. ВЗЯТИЕ И ПЕРЕСЫЛКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
PPPPPPPPPPИсследование на сальмонеллез проводят с целью диагностики заболеваний людей и животных, выявления сальмонеллоносительства, обсемененности объектов внешней среды, а также при расследовании вспышек заболеваний и анализе эпидемической и эпизоотической ситуации.PPPPPPPPPP
PPPPPPPPPP1.1. Сальмонеллезы - инфекционные заболевания человека, животных и птиц, вызываемые возбудителем рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae. Этот род включает один вид, который подразделяют на семь подвидов. Патогенностью для теплокровных обладают в основном Сальмонеллы I и II подвидов, реже - остальных подвидов.PPPPPPPPPPНесмотря на выраженную полипатогенность, в большинстве случаев у человека заболевание вызывает S. typhi, S. paratyphi A, S. paratyphi С; у крупного рогатого скота - S. dublin; у мелкого рогатого скота - S. abortusovis; у лошадей - S. abortusequi; у свиней - S. choleraesuis, S. typhisuis; у кур - S. gallinarum-pullorum и т.д. Некоторые виды сальмонелл без каких-либо клинических проявлений болезни могут в течение некоторого времени находиться в организме животного, способствуя обсеменению окружающей среды и продуктов животного происхождения. Чаще такое явление отмечают у птиц.PPPPPPPPPP1.2. Сальмонеллы - грамотрицательные палочки, подвижные (кроме S. gallinarum-pullorum), при ферментации глюкозы выделяют газ (кроме S. typhi, S. typhisuis и некоторых штаммов других сероваров). Идентификацию сальмонелл внутри семейства энтеробактерий проводят с помощью биохимических тестов (приложение 1).PPPPPPPPPP1.3. Сальмонеллы внутри рода идентифицируют по антигенной структуре, выявляемой в реакции агглютинации на стекле с монорецепторными О- и Н-агглютинирующими сыворотками.PPPPPPPPPPУ сальмонелл различают два основных антигенных комплекса: О-антиген - соматический и Н-антиген - жгутиковый (отсутствует у неподвижных штаммов). Последний имеет две фазы. Некоторые сальмонеллы обладают еще vi-антигеном.PPPPPPPPPPВ настоящее время известно более 2200 серологических вариантов сальмонелл, каждый из которых характеризуется определенной комбинацией О- и Н-антигенов, что позволяет определить серовар возбудителя.PPPPPPPPPP1.4. Сальмонеллы достаточно устойчивы во внешней среде (рН 4-9, температурный режим 7-45 `С), способны длительно сохраняться в почве, навозе, воде и пищевых продуктах; хорошо растут на обычных питательных средах (оптимальная температура 37 `С, рН - 7,0-7,4). Кипячение убивает сальмонелл мгновенно, при 80 `С они сохраняют жизнеспособность до 15 мин.PPPPPPPPPP1.5. Болезнь проявляется у человека в виде гастроинтестинальной и генерализованной форм. Кроме того, человек может быть носителем острого, транзиторного или хронического сальмонеллеза. У животных и птиц наблюдаются первичные и вторичные сальмонеллезы, а также сальмонеллоносительство.PPPPP
PPPPPPPPPPPPPPPМетодические указания разработаны Б.Л.Черкасским, С.Ш.Рожновой, Ю.Я.Тендетником (Всесоюзный центр по сальмонеллам Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава СССР); Б.И.Антоновым, В.В.Поповцевым (Центральная ветеринарная лаборатория Главного управления ветеринарии при Государственной комиссии Совета Министров СССР по продовольствию и закупкам); Б.Ю.Шустером (Всесоюзный государственный научно-контрольный институт ветеринарных препаратов); Ф.С.Киржаевым (Всесоюзный научно-исследовательский ветеринарный институт птицеводства).PPPPPPPPPPПредназначены для специалистов лабораторий, занимающихся диагностикой сальмонеллезов и обнаружением сальмонелл в пищевых продуктах, кормах для животных и других объектах внешней среды.PPPPPPPPPPОтветственные за выпуск: С.Ш.Рожнова и В.В.Поповцев.PPPPPPPPPPМестным органам здравоохранения и ветеринарии разрешается размножить данные указания в необходимом количестве экземпляров.PPPPPPPPPP
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗОВ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ,ОБНАРУЖЕНИЕ САЛЬМОНЕЛЛ В КОРМАХ, ПРОДУКТАХ ПИТАНИЯ И ОБЪЕКТАХ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ(МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ)
Законы :: Лабораторная диагностика сальмонеллезов человека и животных, обнаружение сальмонелл в кормах, продуктах питания и объектах внешней среды (методические указания)Информация, справка от 1990-01-01 N 0 - RuFox
Комментариев нет:
Отправить комментарий